Države širom Indije počele su proglašavati epidemiju "crne gljivice" dok slučajevi rijetke i fatalne infekcije izbijaju uglavnom kod dijabetičara koji se oporavljaju od COVID-19 poslije liječenja steroidima. Epidemija je dovela do nestašice antigljivičnih lijekova dodatno opteretivši zdravstveni sistem tokom katastrofalnog drugog talasa korona virusa, pišu svjetski mediji.
Prekomjerna upotreba steroida
Nagli porast slučajeva infekcija “crnim gljivicama” u Indiji razotkrio je posljedice prekomjerne upotrebe lijekova jer su u periodu drugog talasa COVID-19 ljekari kršili smjernice o lijekovima a panični pacijenti pribjegavali samoliječenju, napisao je Fajnenšl tajms (The Financial Times).
Prekomjerni recepti za steroide, posebno za liječenje pacijenata s COVID-19, smatraju se glavnim uzrokom eksplozije fatalnih infekcija crnim gljivicama, ističe londonski list dodajući da su ljekari u Indiji, pod snažnim pritiskom drugog talasa, osobama s blagim simptomima propisivali lijekove koje uključuju steroide i antibiotika.
Liječnici su izvijestili o porastu broja pacijenata koji pate od crnih gljivica ili mukormikoze, infekcije sa smrtnošću od najmanje 50 odsto koja započinje u nosu i brzo se širi na oči i mozak i te osobe često moraju na operaciju uklanjanja mrtvog tkiva. Mnogi pacijenti koji su se oporavili od korona virusa ostali su bez oka ili gornje čeljusti kako bi spasili život, naglašava Fajnenšl tajms.
“Broj slučajeva koje vidim je poražavajući. Obično u životu vidite četiri do pet slučajeva, sada ih vidimo četiri do pet dnevno “, rekao je dr. Atul Mital (Mittal), hirurg za uši, nos i grlo u bolnici izvan Nju Delhija. "Osjećam da su svi oni tu zbog neracionalne upotrebe steroida", rekao je Mital naglasivši da se infekcija širi poput “termita” i da može ubiti ljude u roku od nekoliko dana.
Bolnice širom Indije, prema pisanju Fajnenšl tajmsa, uspostavljaju ad hoc odjele za tretiranje sve većeg broja slučajeva crnih gljivica. Budući da se mnogi pacijenti u Indiji još uvijek podvrgavaju steroidnoj terapiji COVID-19, zvaničnici se plaše da će se broj inficiranih samo povećavati.
Gotovo 9.000 slučajeva
Indija je izvijestila o više od 8.800 slučajeva smrtonosne "crne gljivice" a više od polovine prijavljenih zabilježeno je u zapadnim državama Gudžarat i Maharaštra, javio je BBC u nedjelju, 23. maja.
Novootvoreni odjeli za liječenje pacijenata širom zemlje brzo se pune, ukazuje britanski javni servis. U državnoj bolnici u centralnom indijskom gradu Indoreu broj pacijenata skočio je s osam prošle nedjelje na 185 u subotu navečer.
Više od 80 odsto pacijenata treba odmah na operaciju, rekao je šef bolničkog odjela dr. VP Pandej (Pandey), za BBC. "Infekcija crnim gljivicama postala je izazovnija od COVID-19. Ako se pacijenti ne liječe na vrijeme i pravilno, stopa smrtnosti može doseći i 94 odsto”, rekao je Pandej naglasivši da su troškovi liječenja skupi, a opskrba lijekovima nedovoljna.
Indijski doktori kazali su za BBC da se čini kako se infekcija crnim gljivicama javlja 12 do 18 dana nakon oporavka od korona virusa te da se pacijentima s dijagnozom mukormikoze daje fotericin B ili "amfo-B" protugljivična intravenska injekcija svaki dan u trajanju do osam nedjelja.
Većina pacijenata oboljelih od mukormikoze bili su muškarci koji su se oporavili od COVID-19 i bili su uglavnom liječeni steroidima a koji su prethodno patili od dijabetesa. "Niti jedan pacijent s mukormikozom nema normalan šećer u krvi", rekao je za BBC dr. Akšaj Najar (Akshay Nayar), očni hirurg koji je liječio brojne pacijente.
Potražnja za lijekovima
Širenje smrtonosne gljivične infekcije, potaknuto upotrebom steroida, pogađa hiljade ljudi u Indiji koji se oporavljaju od COVID-19 i dovodi do nedostatka vitalnog lijeka protiv bolesti, napisao je Volstrit džurnal (The Wall Street Journal).
Infekcija mukormikoza, poznata i kao "crna gljivica" jer zacrni tjelesno tkivo, najviše pogađa ljude s dijabetesom, napisao je američki list naglasivši da sa 77 miliona dijabetičara od odrasle populacije od 850 miliona, Indija je druga zemlja po broju dijabetičara na svijetu, iza Kine.
Mnogi dijelovi Indije prijavljuju nedostatak amfotericina, lijeka koji se koristi za liječenje mukormikoze. Iako se lijek proizvodi u Indiji, nagli porast slučajeva povećao je potražnju te je vlada 21. maja saopštila da farmaceutske kompanije povećavaju proizvodnju, a vlasti ovog mjeseca žele uvesti više od 350.000 bočica.
Kao odgovor na porast slučajeva mukormikoze vlasti u Indiji nedavno su izdale smjernice o upotrebi steroida kod pacijenata s COVID-19 i zatražile od ljudi da se suzdrže od upotrebe steroida u prvoj sedmici infekcije. Naveli su da vlažno okruženje stvoreno korištenjem kisika također omogućava gljivicama da napreduju.
Mukormikoza se ne širi s jedne osobe na drugu, ukazuje list i dodaje da se ljudi najčešće zaraze udisanjem spora koje rastu u tlu, na biljkama i u trulom voću i povrću. Maske mogu spriječiti infekciju. U težim slučajevima mukormikoza se može pokazati smrtonosnom ili dovesti do moguće paralize i potrebe za amputacijom udova.
Proglašenje epidemije
Slučajevi crnih gljivica eksplodirali su širom Indije s preko 200 smrtnih slučajeva i najmanje 10 država izvijestilo je o infekcijama, dok je epidemija mukormikoze proglašena u nekoliko indijskih država, javio je francuski javni radio RFI (Radio France internationale).
Zapadna država Maharaštra, epicentar infekcija korona virusa, ima preko 1.500 slučajeva mukormikoze i 90 smrtnih slučajeva, s preko 60 smrtnih slučajeva zabilježeno je u susjednom Gudžaratu. RFI je u subotu, 22. maja izvijestio da su vlade Tamil Nadua, Radžastana, Odiše, Telangane, Asama i Delhija proglasile epidemiju mukormikoze.
“Čini se da indijska epidemija COVID-19 sada u sebi ima epidemiju. A sada se i mi moramo boriti s ovim”, rekao je Randip Đulerija (Randeep Guleria), direktor Indijskog instituta medicinskih nauka.
Premijer Narendra Modi je u petak, 21. maja, upozorio na novi izazov crne gljivice i rekao da zemlja mora biti spremna za borbu protiv rijetkih i potencijalno fatalnih stanja koja se sve češće vide u oporavku pacijenata s COVID-19.
Smatrana "oportunističkom" infekcijom, bolest je, ocjenjuje francuski javni radio, otkrila moguće dramatične trendove za niz sekundarnih bolesti koje ukazuju na nesposobnost Indije da zaustavi najbrže širenje korona virusa u svijetu.