Podaci gotovo 150.000 odraslih osoba u SAD-u hospitalizovanih s COVID-19 širom zemlje pokazuju da se rizik od ozbiljnijih bolesti povećava zajedno s indeksom tjelesne mase (BMI). Rizik od hospitalizacije povezane s COVID-19 i smrti povezane s pretilošću bio je naročito visok među osobama mlađim od 65 godina. Zašto?
"Dok se u klinikama razvijaju planovi za njegu pacijenata oboljelih od COVID-19, trebalo bi razmotriti rizik od teških ishoda kod pacijenata s višim indeksom tjelesne mase, posebno za one s teškom pretilošću", napominju istraživači, kako prenosi medicnski portal WebMD. Takođe se dodaje kako otkrića na polju većeg rizika zbog pretilosti sugerišu da bi "pacijentima s većom pretilošću moglo biti potrebno progresivno intenzivno liječenje COVID-19".
Mnogo je mogućih razloga zašto debljina ili pretilost povećava rizik od COVID-19, evo nekih:
Pretilost snižava imunitet na druge respiratorne infekcije
Poznato je da debljina urušava imunitet na druge respiratorne bolesti kao što je gripa, a takođe umanjuje odgovor organizma koji provocira vakcina protiv gripe.
Visoki nivo glukoze u krvi i dijabetes, povezani s pretilošću, takođe su povezani s povećanim morbiditetom i smrtnošću od infekcija drugim korona virusima, na primjer onima koji uzrokuju izbijanje ozbiljnog akutnog respiratornog sindroma (SARS) iz 2003. godine i bliskoistočnog respiratornog sindroma (MERS) koji je izbio 2012. godine.
Korona virusi (CoV) grupa je virusa koji uzrokuju infekcije u ljudskom respiratornom traktu, a koji se klinički mogu svrstati u kategorije od blagih do smrtonosnih. Teški akutni respiratorni sindrom SARS CoV 2 odgovoran je za globalno širenje bolesti COVID-19 što je najgora pandemija koja je zadesila čovječanstvo u posljednjih 100 godina.
Pretilost ima negativni učinak na rad pluća
Debljina može rezultirati poremećenom funkcijom rada pluća. Povećava se taloženje masnoće u zidu prsnog koša, prsnoj šupljini i trbušnoj šupljini (ispod dijafragme), što znači da je da su kod pretilih osoba relativno pod pritiskom. Čak i bez infekcije COVID-19, pretilim osobama je potrebno više rada i utroška energije da održavaju normalno disanje.
Pretilost rezultira hroničnom upalom i povećava rizik od akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS)
COVID-19 ulazi u tijelo putem receptora koji se nalaze u plućima i bubrezima, ali i u srcu i zidovima krvnih žila. Aktivacija ovih receptora sastavni je dio kontrole krvnog pritiska, kao i mnogih drugih funkcija, uključujući imunološki odgovor i regulisanje procesa upale.
Pretilost je povezana s hroničnom upalom. Zapravo, oni s višim razinama tjelesne mase često imaju metabolički sindrom - zdravstveno stanje u kojem su poremećeni različiti procesi u metabolizmu i koje dodatno povećava rizik od ateroskleroze i sistemske upale (cijelog tijela).
Ako se pretila osoba zarazi COVID-19, na mjestu infekcije, njen imunološki system je već previše aktiviran. To rezultira izljevom upalnih citokina (molekula koje signaliziraju stanice) dok imunološki sistem prelazi u pogon - poznat kao oluja citokina. U oluji citokina pluća su preplavljena citokinima, čiji je posao ubijanje zaraženih stanica. Ogroman broj citokina toliko je velik da, umjesto da pomažu u odbrani tijela od infekcije, uništavaju plućno tkivo. Vazdušne vrećice u plućima pune se tekućinom, što znači da kiseonik ne može slobodno da prolazi, a krvotok i ugljen dioksid ne mogu da se lako izlučuju. Ovo se stanje naziva Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) ili šok pluća.
To znači da ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili, imaju veći rizik od teških bolesti pluća, što zahtijeva prijem u bolnice, intenzivnu njegu i mehaničku pomoć pri disanju. Američki Centar za kontrolu I prevenciju zaraznih bolesti (CDC) izvještava da je rizik od smrti osoba s metaboličkim sindromom i dijabetesom tipa 2 deset puta veći kod infekcije COVID-19.
COVID-19 može blokirati receptore ćelija gušterače
ACE2 receptori nalaze se i u ćelijama gušterače ili pankreasa. Pretpostavlja se da COVID-19 može ući u ove ćelije, privremeno sprečavajući proizvodnju inzulina, povećavajući nivo šećera u krvi i uzrokujući dijabetes tipa 2. To može objasniti zašto su ljudi koji su već dijabetičari posebno osjetljivi na infekciju COVID-19.
U potrazi za tretmanima liječenja COVID-19, mnogi naučnici usmjerili su svoju pažnju na određeni protein koji omogućava virusu da zarazi ljudske ćelije. Nazvan enzimom koji pretvara angiotenzin 2 ili ACE2 "receptor", protein pruža ulaznu tačku za korona virus koji se može spojiti i zaraziti širok raspon ljudskih ćelija.
Pretilost je uzrok rezistencije na inzulin
S povećanjem pretilosti, organizam postaje manje osjetljivo na hormon inzulina. To je poznato kao inzulinska rezistencija. Zapravo, kako se razina glukoze povećava, proizvodi se sve više inzulina, ali ćelije organizma imaju poteškoće u prepoznavanju i reakciji. Na kraju se razina glukoze u krvi više ne može držati pod kontrolom - to je stanje pred dijabetes. S vremenom, ako se ne poduzmu nikakvi koraci, dijabetes se potpuno razvije.
Rezistencija na inzulin štetna je jer podupire razvoj mnogih različitih zdravstvenih stanja.
Pretilost je povezana sa bolestima srca
Kod pretilosti dolazi do povećanog taloženja masti u srčanom mišiću, ali učinci na srce dodatno se pogoršavaju jer je pretilost takođe povezana s visokim krvnim pritiskom, metaboličkim sindromom i dijabetesom.
U srcu pretilost rezultira kardiomiopatijom povezanom s pretilošću, s povećanjem i taloženjem masti u ćelijama srčanog mišića.
Facebook Forum